升结肠黏膜内癌是发生在升结肠的黏膜内腺癌，是结肠癌的一种类型。升结肠黏膜内癌的具体病因尚未绝对明确，但经常合计与多种因素联系，包括不良的饮食风气（如高脂肪、低纤维饮食）、肠谈慢性炎症、环境因素、遗传因素等。这些因素可能导致结肠黏膜细胞发生恶性病变，进而造成肿瘤。

举例，一位53岁的升结肠黏膜内癌女性患者，在河南省民权县东谈主民病院内镜中心进行黏膜下剥离术（ESD）后颐养。医务东谈主员为患者全面评估，制定手术决策，精确休养，使患者幸免二次外科手术，达到临床颐养的方针。

ESD手术是将内镜顺着消化谈直达病变位置，在黏膜下打针基础上哄骗独特的高频电刀将病变地方黏膜剥离，从而达到休养方针。ESD手术后，患者的规复速率经常较快。手术创伤小，抵消化谈结构的窒碍小，因此术后规复时候相对较短。患者不错在较短时候内规复泛泛饮食和生计，从而普及了生计质地。同期，由于ESD手术大要圆善切除病变组织，诽谤了复发和涟漪的风险，进一步促进了患者的康复。

ESD相较于传统的外科手术，其创伤更小，因此大要权臣削弱患者的不幸。在手术进程中，医师通过内镜将高频电刀和专用器械送入消化谈，成功在病变部位进行剥离操作，不必开腹或开胸，从而幸免了传统手术带来的大创伤和术后难过。

ESD本领具有患者不幸小、入院时候短、用度低、愈合快等优点，成为早期癌症或适当ESD手术患者的首选休养情势。然而，需要严防的是，ESD手术的收效与否还取决于患者的具体情况，医师的手术技能，以及术后的照应与随访等因素。

病例分析

01

声音的应用早已超越传统的音乐和演讲领域，渗透到各个行业和生活的方方面面：

关于早癌患者或适当ESD手术的患者，进行内镜下微创休养，能削弱患者不幸，镌汰入院时候，诽谤医疗用度，加快伤口愈合。因此，ESD手术成为此类患者的首选休养情势。

一位53岁的女性患者，因终止性腹疼伴脓血便4个月多余，于2024年10月15日来诊。医务东谈主员征询后得知，患者患有乙状结肠肿瘤和升结肠肿瘤。4个月前，患者资历乙状结肠肿瘤、升结肠肿瘤切除，手术及术后风险大。因为患者手术创伤大，这次还需要进行乙状结肠肿瘤肠管切除术，是以医师提议患者3个月后再进行升结肠肿瘤肠管切除术。医务东谈主员与患者进行充分相易，先进行肠镜检查，凭据镜下黏膜血管、腺管改革，以及收缩、膨大肠管肿瘤自身变化情况，再探讨是否予以患者ESD手术切除休养，必要时进行外科手术休养，以及ESD手术肿瘤组织切除不透澈，水平切缘、垂直切缘阳性，术中及术后出血或者穿孔等可能性，示知家属，并签应承书。

制定决策

02

医务东谈主员对患者推广了详备的养分气象评估，涵盖了身高、体重及体质指数等关节方针，并进行了心电图监测以及一系列推行室检查，包括但不限于出血与凝血时候检测、肝肾功能评估及电解质水瓜分析等。

进镜可见乙状结肠肠管切除术后改革，吻合口愈合佳，进镜至升结肠可见一大小约2.5厘米×2.5厘米×1.5厘米的突出型息肉样黏膜改革，质脆，触之易出血，NBI（窄带成像术）对黏膜名义血管进行强化处理，抵近微放大可见异型血管和不均匀腺管启齿，充分充气及诱惑后肿瘤形态无改革，探讨I型突出肿块型，中间分叶之间沟有凹下因素，SM1浸润边界小于1000微米。

休养进程

03

医务东谈主员在患者黏膜下打针亚甲蓝生理盐水溶液（将1毫升亚甲蓝与250毫升0.9%生理盐水夹杂而成）。

打针后，医务东谈主员不雅察到邃密的抬举效应，偶然沿肿瘤组织角落向外0.5厘米处，一边进行黏膜下打针，另一边同步进行环周黏膜下切开，从而泄露黏膜基层。

医务东谈主员沿黏膜基层逐步剥离肿瘤，可见极少出血，电凝止血、予以血管预处理，整块切除后，创面予以透澈止血，软组织夹10枚夹闭创面，组织标本固定后送检，以便进行病理检查。

休养恶果

04

患者暂禁食，予以质子泵扼制剂，多种维生素、氨基酸等肠外养分液，补充电解质、水分等休养，患者无彰着不适。2天后，肠谈黏膜肿瘤病理检查截止自大：黏膜内癌，水平切缘阴性，垂直切缘阴性。患者术后未出现迟发性出血及穿孔情况，肠功能规复泛泛，流质饮食，大便泛泛，5天后出院。患者肠谈两处肿瘤，4个月前已作念过一次手术，再次进行肠谈肿瘤切除手术对患者创伤大，养分蹂躏大，患者耐受性差。

在手术进程中，医务东谈主员愈加严慎地聘任手术情势及医疗器械，并全程密切监测患者的生命体征与可能出现的并发症，以确保手术的安全与收效。

臆想

05

在本例患者的休养进程中，医师的精确评估与精致的手术技能，加之照应团队的机敏不雅察与密切配合，是手术收效的关节。医务团队间引导的相易与互助机制，使得问题大要得以早发现、早惩办，从而确保了患者大要享受到最优化的休养恶果。

胃肠谈肿瘤在不同东谈主群中呈现出万般化的特征，涵盖了炎性增素性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及管状并吞绒毛状腺瘤等类型。

对肿瘤名义血管与腺管的精采不雅察，以及对肿瘤滋扰黏膜线索的准确评估，是决定是否进行ESD手术的进犯依据，不仅灵验幸免传统外科手术的弱势，还削弱患者的身心不幸，促进术后康复。 （崔忠臣 曹玉洁 宋桂萍 作家供职于河南省民权县东谈主民病院）

责编：郭娅妮

审核：李伟强

终审：杜海燕加拿大pc28官网走势图

• 加拿大pc28官网走势图
• 专业
• 年末
• 照应
• 结肠