他汀类药物（Statins）是现在用于裁减胆固醇水平、防治动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的最主要药物之一。它们通过扼制HMG-CoA复原酶加拿大pc28开奖记录，减少肝脏胆固醇的合成，并加多胆固醇断根，从而显赫改善患者的血脂水平。
他汀类药物种类繁多，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀等。其中，普伐他汀（Pravastatin）因其临床期骗安全性高、肝脏代谢效应和蔼以及较少的不良反馈而常被称为“最安全的他汀”，尤其在具有多种统一症的患者中发达凸起。
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为何被称作最安全的他汀？
1. 私有的代谢路线：外周代谢减少肝脏职守
大广大他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀）主要通过肝脏的CYP450酶系统代谢，尤其是CYP3A4路线，这使它们容易受到药物相互作用和肝毒性的影响。
普伐他汀不同于其他他汀类药物，其代谢路线并欠亨过肝脏的CYP450系统，主要通过非微粒体酶代谢，减少了药物相互作用和肝脏职守的风险。
普伐他汀的这种代谢特质使其在需要纠合其他药物治愈（如抗凝剂、免疫扼制剂、抗病毒药物、抗真菌药物等）的患者中更为安全。
此外，跟随肝功能受损的患者使用普伐他汀时发生肝功能相称的风险显赫裁减。
2. 肌肉毒性风险低
他汀类药物最常被担忧的反作用是与肌肉计划的反作用，如肌痛、肌肉无力、横纹肌溶化等。这些不良反馈可能与药物在体内的浓度升高、代谢路线打扰和其他药物相互作用计划。
普伐他汀在肌毒性方面发达尤为和蔼。
由于普伐他汀对CYP450酶的依赖性低，它与其他药物（如抗真菌剂、抗生素）相互作用的风险较低，从而减少了肌毒性发生的可能性。筹商数据显现，普伐他汀导致肌肉计划反作用（如肌痛、肌酶升高）的风险显赫低于阿托伐他汀。
3. 对肝功能影响眇小
他汀类药物可能引起肝酶水平升高，但普伐他汀的肝酶相称发生率最低，尤其对患有配景性肝病（如脂肪肝、乙醇性肝病）的患者而言安全性更高。在一项包含5000例患者的对照筹商中，普伐他汀导致肝酶（ALT/AST）升高的发生率不及1%，显赫低于辛伐他汀和阿托伐他汀。
4. 心血职业件防患的安全性与疗效
诚然普伐他汀的降脂服从中等（剂量范围10-40mg），但其在心血管疾病一级防患和二级防患中的临床恶果已被大畛域覆按说明，况兼不良反馈发生率极低。
在一项以男性高胆固醇患者为对象的一级防患覆按中，普伐他汀显赫裁减冠心病风险达31%，同期未发现严重的药物计划不良反馈。
5. 全面适用于高风险东谈主群
普伐他汀的和蔼性使其愈加顺应如下额外东谈主群：
老年东谈主：普伐他汀的安全性已在多项老年患者筹商中获取说明，其与年纪计划的肝功能下跌的计划风险较低。
肾功能不全患者：普伐他汀肾毒性小，对肾功能的影响眇小。
多种药物纠合用药患者：关于需要多种药物的患者（如心血管疾病统一糖尿病、高血压的患者），普伐他汀因药物相互作用风险低，而更为安全。
普伐他汀的临床覆按把柄
1. WOSCOPS覆按（威斯特苏格兰冠心病防患筹商）
该临床覆按评估了普伐他汀在心血管疾病一级防患中的灵验性和安全性。
共纳入6595名男性高胆固醇患者，立技巧为普伐他汀组（40 mg逐日）和安危剂组，随访5年。
筹商铁心显现，普伐他汀组冠心病事件发生率显赫下跌31%。与安危剂比拟，普伐他汀未显赫加多不良事件发生率，如肝酶升高和肌毒性。
2. LIPID覆按
该筹商评估了普伐他汀在心血管二级防患中的疗效和安全性。纳入9014例既往有心梗或不褂讪型心绞痛的患者服用普伐他汀（40 mg逐日）或安危剂，随访6年。
筹商铁心显现，用药者的心血管病总死亡率裁减24%；冠心病死亡率裁减22%。普伐他汀组肝酶升高率仅为0.7%，莫得横纹肌溶化的讲演。
3. CARE覆按
该筹商评估了普伐他汀对冠心病患者（既往心肌梗死病史）的疗效。共纳入4159例患者接纳普伐他汀（40 mg逐日）或安危剂治愈。受试者的 LDL-C水平显赫下跌28%；冠心病复发事件裁减23%。普伐他汀耐受性邃密，与安危剂的肝功能相称率无相反。
4. 老年患者的安全性数据
在老年东谈主群中，普伐他汀因其代谢特质，对肝肾功能影响眇小，显赫裁减了反作用发生率。
一项纳入3000名60岁以上患者的筹商标明，与其他他汀比拟，普伐他汀的不良反馈更少，尤其在统一肝功能减退或多种药物使用的老年东谈主群中更为安全。
因此，尽管普伐他汀的降脂服从中等（如LDL-C裁减幅度稍逊于瑞舒伐他汀和阿托伐他汀），其不凡的安全性使其在均衡疗效和不良反馈中占据私有上风。关于有不良反馈风险或需要恒久治愈的患者，普伐他汀无疑是裁减胆固醇、安全性优先的理念念接纳。
进一步筹商可聚焦普伐他汀在统一其他疾病（如糖尿病、肾病）或大剂量恒久服用情况下的潜在价值加拿大pc28开奖记录，以更好地勾搭和抓行这一药物的临床期骗。