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桂枝加葛根汤是《伤寒论》中桂枝汤的加减方之一。它的中枢作用是辛温解肌、舒筋通络,专治太阳病伴有汗出且项背强直的病证。
桂枝汤基础:桂枝汤为太阳中风之专方,具有辛温解表、斡旋营卫的功效,适用于外感风寒引起的恶风、发烧、汗出等症状。
葛根的加入:葛根性辛甘而凉,具有退热生津、解肌舒筋的作用,相配擅长缓解项背强直、筋脉拘急之症,与桂枝汤配伍后进一步加强解表与舒筋的后果。
方中两味主药——桂枝和葛根,一温一凉,既引诱了温散解肌的力量,又细心过度温燥伤阴。
功能
本方主要用于诊疗太阳病,患者需同期具备以下中枢症状:
1.发汗而项背强直:太阳病初期时常汗出,但风寒之邪未解,可见项背僵硬、强直难舒。
2.无内热:此方不适用于内热证,尤其是弘扬为口苦、喜冷、喜饮者,需严慎永诀。
临床辨证重点:
有汗兼项背强几几:阐明风寒外束,影响肌肉经络的平常功能;
无内热:辅导邪未化热,仍属风寒表证阶段;
不宜用于无汗表实证:若无汗而恶寒,表邪实盛者应使用麻黄汤或葛根汤,不宜使用此方。
构成
1.桂枝:辛温解表,温通阳气,斡旋营卫,为解表之主药,改善肌肉垂危,缓解表寒引起的难过。
2.生杭芍(芍药):酸甘化阴,缓急止痛,与桂枝相伍,可斡旋营卫,缓解肌肉拘急。
3.炙甘草:甘温补中,斡旋诸药,益气缓急。
4.生姜:辛温解表,温中止呕,与桂枝相协助汗解表。
5.大枣:补中益气,和营卫,保护浩气不受解表之伤。
6.葛根:解肌退热,舒筋活络,专治项背强直,且有润燥生津之效,项背强直的专药。
全方在桂枝汤基础上加入葛根加拿大pc28开奖api,药力有所加强,更适用于解表时伴有筋脉拘急的病证。
用法
煎服措施中提到“水三茶杯,煎至大齐茶杯,去滓温服”,强调了药液的浓缩性,诡计是更快认知药效,尤其在急性病初期,药力需结伴。
Tips:
1.温服助汗:服药后宜避风寒,灭亡被褥,适量促进微汗,有助于解表邪。
2.汗出适度:此方以解表为主,若汗出过多需细心伤阴。
禁忌
1.热证误用:若患者出现口苦、喜冷、喜饮等热证弘扬,阐明邪已化热,此时桂枝汤加葛根的辛温解表法不合适,反而可能加剧病情。
2.无汗表实误用:无汗表实之证属邪实,需用麻黄汤或葛根汤发汗解表,而桂枝加葛根汤偏于温煦,力说念不及。
3.长久使用:解表药物多发散之性,若长久使用,可能毁伤浩气,因此此方适用于太阳病的初期阶段,病情缓解后应实时更始方药。
对比
1.葛根汤:
构成:葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、大枣。
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主治:太阳病无汗兼项背强直之表实证。
比拟:葛根汤力说念更强,允洽表实无汗证;桂枝加葛根汤则偏向解表后兼项背拘急的病证。
2.小柴胡汤:
构成:柴胡、黄芩、东说念主参、甘草等。
主治:少阳病,寒热交游,胸胁苦满。
比拟:小柴胡汤主治少阳病,偏重斡旋表里;桂枝加葛根汤则主治太阳病,侧重解表舒筋。
3.麻黄汤:
构成:麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁。
主治:太阳病表实证,恶寒无汗。
比拟:麻黄汤为强力发汗方,用于表实证;桂枝加葛根汤适用于有汗而项背拘急的表虚证。
利用
从当代医学角度来看,桂枝加葛根汤的作用机制可能包括以下几个方面:
1.解热镇痛:桂枝与葛根均含有活性要素,具有一定的解热、镇痛作用。
2.缓解肌肉痉挛:葛根的舒筋作用,可改善肌肉强直与垂危情景。
3.抗炎抗病毒:桂枝、生姜具有一定的抗炎与增强免疫作用,有助于缓解伤风症状。
当代临床中,该方剂的利用也有所拓展,如用于:
颈肩部肌肉僵硬的伤风;
劳损性颈肩痛的援救诊疗;
轻微发烧伴肌肉酸痛的风寒伤风。
记忆
桂枝加葛根汤是《伤寒论》中解表方剂的典范之一,其特质在于将桂枝汤的辛温解表与葛根的舒筋解肌相结合,用于太阳病汗出兼项背拘急之证。它强调辨证施治,既收拢了太阳病的病机中枢,又幸免过度发散伤正,体现了中医的辨证精确与药简力专。
在实质临床中,桂枝加葛根汤的利用价值不仅限于解表发汗,还不错在当代环境下拓展到颈肩部垂危性难过的诊疗中,但需瞩目辨证准确、禁忌明确。通过学习与奉行经典方剂,咱们能更深切体会中医诊疗的形而上学念念想与操作艺术。
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声名:
1、参考文件:《伤寒论一百一十三方临床使用讲明》——李翰卿先生
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3、所有这个词诊疗决策均需要辨证论治,如需用药请讨论专科中医生辨证加减,请勿自行用药。
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