天津医科大学总病院药剂科副主任袁恒杰

自从手机等电子屏幕无数占据东说念主们视野后，门诊中来看干眼的东说念主越来越多。但在药师门诊中，通常不错见到“戒了”电子居品或使用电子居品很少的东说念主群，也有眼干、眼部异物感、瘙痒和酸痛等干眼症状的患者。细问病史和生存习尚后发现，“药物联系性干眼”所占比例较大。干眼为多身分引起的慢性眼表疾病，可伴有眼表炎性反馈、组织毁伤及神经特地，形成眼部多种不适症状和（或）视功能简略。药物联系性干眼，顾名想义，是指用药后出现的眼部干燥，眼局部和全身用药均有可能导致，已成为干眼的热切病因之一。其中，最容易导致干眼的有四大“元凶”。

1.滴眼液防腐剂。大多数滴眼液中皆含有防腐剂，这是引起干眼的最主要原因之一。防腐剂用于保捏滴眼液处于无菌气象，戒备微生物的沾污和衍生。不同防腐剂对微生物的作用机制不同，其中苯扎氯铵、苯扎溴铵等季铵盐类是眼科制剂中最常使用的防腐剂，对角膜和结膜上皮细胞具有一定的毒性，永久使用可能毁伤眼表及神经细胞，编削泪膜性质，激勉干眼。惨酷在使用滴眼液时，尽量采选不含防腐剂的居品，如东说念主工泪液，以减少对眼睛的刺激。

2.部分活性药物。滴眼液中的活性药物也可能引起干眼，包括诊治青光眼的溴莫尼定滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等。有些结膜炎、角膜炎等患者由于不步地、永久、局部使用氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等喹诺酮类抗菌药物，也可能刺激眼表细胞，出现轻度灼烧感、瘙痒、良晌红肿等症状。双氯芬酸钠等非甾体抗炎药滴眼液会影响神经明锐性，损害角膜和结膜上皮细胞，可能引起干眼。现在，临床上常使用低浓度阿托品滴眼液防控青少年近视，初期一样会形成狭窄的干眼。

3.抗胆碱药物。异丙托溴铵、东莨菪碱等抗胆碱药物不错镌汰泪液和黏卵白的分泌，影响泪膜的相识性。

4.抗组胺药物。氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物也可能影响泪液的分泌。此外，抗抑郁药、抗神经病药、性激素类药物和维甲酸类药物皆和会过不同机制导致干眼。

为了推辞药物联系性干眼，药师惨酷患者严慎用药。在使用任何药物时，皆应有计划大夫或药师加拿大pc28开奖统计，了解可能出现的反作用，用药技能防卫不雅察眼部症状。要是药物联系性干眼统一高血压、胃溃疡等其他基础疾病，弗成自行贸然停药，应实时就医，转换用药决策。泛泛防卫保捏精采的用眼习尚，相宜休息、减少电子居品的使用技能、增多户外行径、保捏室内湿度，也有助于缓解干眼症状。此外，依期进行眼部查验，实时发现并解决眼部问题，亦然推辞干眼症的热切措施。▲

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